תביעות נגד חברות ביטוח

איזה סוגי תביעות יש נגד חברות ביטוח?

תביעות שמוגשות בישראל נגד חברות ביטוח מתמקדות בכמה קטגוריות עיקריות: 

תביעות ביטוח מסחרי: 

תביעות עסקים: "תביעות שבאות מביטוח מסחרי"

נזקי אש

נזקי מים

נזקי ציוד אלקטרוני

העברות כספים

נזק מפשעים כגון גניבות פריצות ושוד.

שבר מכני למשל נזק למכונות ייצור וכדומה.

נזקי טבע למשל עקב מזג אוויר חריג.

תביעות ביטוח חבויות: 

צד ג' \ שלישי

חבות מעבידים

אחריות מקצועית

חבות מוצר

פיננסיים

ימיים

סייבר

ביטוחי בריאות על סוגיהם השונים, נסיעות לחו"ל, נזקי רכב, נזקי דירה (היו שנים בישראל שבהן הוגשו כ- 50,000 תביעות בקטגוריות רכב ודירה בשנה אחת) בתחום של ביטוח דירה 

התביעות נחלקות לנזקי מבנה ונזקי תכולה. 

לפני כמה חודשים בעקבות מבצע 'שומר חומות' שוב הוגשו לבתי המשפט בארץ תביעות רבות מהסוג הזה, בעיקר בגלל נזקי מבנה. 

אלו התחומים שנקראים גם בסוג של סלנג ה'לחם וחמאה' של התביעות הנפוצות. 

איך מגישים בקשה לקבלת תגמולי ביטוח על נזקים?

בפוליסות ביטוח לנזקים למשל של חברת הראל קיים כיסוי (ברוב המקרים) למקרי פריצה ותביעה תעסוק בפיצוי כספי על רכוש שניזוק ואף ניסיונות לביצוע פשע מאפשרים כמובן שכל מקרה לגופו פיצוי על הנזק העתידי.

חלק זה של תביעות ביטוח קיים בפוליסות שנקראות גם "ביטוחים לעסק".

איך מתחילים בתביעה?

תמיד מומלץ להיוועץ עם סוכן הביטוח ועורך הדין לפני כל תחילת הליך.

האחרונים יפעלו לבירור האירוע ומהו היקף הנזקים לא רק שחלו אלא גם שעלולים לחול בעתיד כתוצאה מכך.

חשוב להצטייד במסמכים הבאים:

קבלות חשבוניות והצעות מחיר לנזק המוערך לבד ועם שמאי.

הערכת תכולה לדברים בעלי ערך ואפילו לתכשיטים או כל ערך כלשהו אחר.

תמונות וסרטונים במידת האפשר של תיעוד הנזקים.

מסמכים כגון מסיבות או תמונות מלפני הנזק יעזרו גם כן.

צילומי שיקים או קבלת כספים שבוטלו עקב האירוע שהוביל לתביעה.

בכל הקשור לנזקי גוף גם חוות דעת והיסטוריה רפואית מגורמי רפואה.

ניתן להגיש את המסמכים באמצעות:

עורך הדין ואו סוכן הביטוח.

דואר אלקטרוני

פקס

דואר במשלוח רשום.

תביעות נזקי אש – 

נניח ופרצה דליקה \ שריפה במבנה או חלק ממנו וציוד ניזוק כתוצאה מחום או פינוי או השבתה של העסק.

תביעה על נזקי אש
תביעה על נזקי אש

נזקי מים – 

נזק בצנרת למשל מעסק שכן במשרדים או בחנייה של בניין משרדים וגם ביתי

נזקים עקב תקלות או פגמים בעבודת אינסטלציה ואו שיפוצים שגרמו להצפה דליפות ונזקים בעלי קשר ישיר לעבודות שנעשו בסמוך או בעסק עצמו.

הסיבה הכי נפוצה היא סיבות של רטיבות עקב שיפוצים.

תביעות ביטוח על נזקי מים ורטיבות
תביעות ביטוח על נזקי מים ורטיבות

נזקי ציוד אלקטרוני למשל מחשוב.

נזק למחשוב במשרדים או עסקים שונים יכול לנבוע מבעיות חשמל או מים וגם תקשורת למשל עומסים שלא הוגדרו טוב ע"י חברות צד ג' למשל חברת חשמל ואו תקשורת.

במקרים נדירים אפילו השראה מגנטית.

תביעות ביטוח על נזקים לציוד אלקטרוני
תביעות ביטוח על נזקים לציוד אלקטרוני

העברות כספים – נזקים בהעברות או שינוע.

בין אם מבעיות לוגיסטיות או תקשורת משובשת עלולים להיווצר נזקים בפעולות השוטפות של חברות ועסקים בנושא העברות כספים למשל טעות חשבונאית מחברות צד' ג' למשל בנקים ושילוח ושינוע כספים.

נזקים עקב מזג אוויר

נזקי סערה או נזק למבנה או לציוד מרוח או בקרת אקלים שהשתבשה.

נזקים מפעילות פלילית

שוד גניבה או פריצה עלולות לגרום גם לנזקים עקיפים של שיבוש העבודה גם לאחר סיום האירוע ואפילו לביטול עסקאות או שיקים מלקוחות ואף חוזים והסכמי עבודה.

איפה מתנהלת תביעה נגד חברת ביטוח?

כמובן שתביעה מסוג כזה מתנהלת בבית המשפט. 

העובדה שאחוז לא קטן של תביעות מהסוג הזה נסגרות בפשרה בין הצדדים היא די מפתיעה. 

אף צד כנראה לא רוצה להיות חלק מ'סחבת' מתישה ולא נגמרת, ולכן לא פעם הצדדים (האזרח התובע וחברת הביטוח הנתבעת) מעדיפים 'לחתוך' ולקבל החלטת פשרה.

במי צריך להיעזר לקראת הגשת התביעה?

עורך דין המתמחה בתביעות נגד חברות ביטוח הוא הפונקציה היעילה ביותר להפקיד בידיה את ניהול התהליך. 

לאדם מן הישוב בטוח שאין את הידע הנדרש על מנת להכין תביעה בהתאם לדרישות המעודכנות (של חברת הביטוח ושל בית המשפט).

לכן רק עורך דין שבקיא בזה יידע להגיש את התביעה באופן כזה שיהיו לך מקסימום סיכויים לזכות בה ולקבל פיצוי.

תביעות ייצוגיות נגד חברות ביטוח

יש מקרים שבהם קבוצת אנשים נפגעה מאותו גורם בדרכים דומות או זהות, ולכן הם נערכים להגיש תביעה ביחד נגד אותו גורם. 

תביעה מסוג כזה נקראת 'תביעה ייצוגית'. 

תביעות מהסוג הזה רואים לא פעם בתחומי הבריאות, בתחום נסיעות לחו"ל, בקטגוריה של ביטוחי דירה (מבנה) ואחרים. 

לתביעה ייצוגית לרוב יש כח משמעותי, משום שמדובר במספר אנשים שמעידים יחד על הנזק שנגרם להם ומציגים עדויות מבוססות לכך. 

כלומר, נקודת המוצא של תביעה ייצוגית היא ברוב המקרים ממקום של יתרון מובהק. 

לכן, אם המקרה שלך זהה לאחרים שעומדים לתבוע, שווה לך לשקול להצטרף ל'ייצוגית".

תכלס, פיצויים. כמה אפשר לקבל כשזוכים בתביעה?

זה כמו לשאול כמה עולה אוטו. 

יש תביעות שהפיצוי עליהן הוא עשרות אלפי שקלים ויש כאלה שגובה הפיצוי שלהן עובר את המיליון שקלים, יש פיצוי כלכלי שממש משנה את החיים ויש כזה שיכול קצת לעזור ביומיום. 

הכל תלוי בסוג התביעה, במידת הנזק של הצד התובע וכמובן באמינות התובע וב'עוגן' שמבסס את התביעה במסמכים הנדרשים. 

בכל מקרה ההמלצה היא לתבוע, אם יש לך case  עם 'בשר'. 

רוצה לחזור למשהו ספציפי בעמוד?